ไอออนคาร์บอนรักษามะเร็งเต้านมระยะเริ่มต้น

การฉายรังสีคาร์บอนไอออน ซึ่งเป็นการบำบัดด้วยอนุภาคที่มีประจุไฟฟ้าชนิดหนึ่ง ให้การกระจายขนาดยาที่เหนือกว่าไปยังการบำบัดด้วยรังสีแบบปรับความเข้มข้น (IMRT) โดยใช้รังสีเอกซ์ที่มีพลังงานสูง ในญี่ปุ่น กำลังมีการศึกษาวิจัยเป็นทางเลือกแทนการผ่าตัดรักษาเต้านมสำหรับผู้ป่วยมะเร็งเต้านมระยะเริ่มแรกที่มีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่น ในการทดลองทางคลินิกที่เริ่มในเดือนเมษายน พ.ศ. 2556

การบำบัดด้วยคาร์บอนไอออนสามารถทำได้สองวิธี: 

ผ่านการฉายรังสีแบบพาสซีฟหรือแบบสแกน การศึกษาใหม่เปรียบเทียบการกระจายขนาดยาของวิธีการนำส่งทั้งสองวิธีเปิดเผยว่าทั้งสองวิธีมีความเหมาะสม และไม่มีวิธีใดเหนือกว่าวิธีอื่นๆ เนื่องจากลักษณะของมะเร็งเต้านมระยะที่ 1 การค้นพบนี้บ่งชี้ว่าการรักษานี้สามารถเสนอได้อย่างปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการคัดเลือกในสถานพยาบาลประเภทใดก็ได้ที่มีรังสีรักษาด้วยคาร์บอนไอออน 

วิธีการฉายรังสีด้วยการสแกนของรังสีบำบัดคาร์บอนไอออนใช้แม่เหล็กสำหรับสแกนเพื่อสแกนปริมาตรเป้าหมายในสามมิติอย่างแข็งขัน เนื่องจากความสามารถ 3 มิตินี้อาจให้การกระจายปริมาณยาที่ยืดหยุ่นมากขึ้น จึงมีสมมติฐานว่าการฉายรังสีด้วยการสแกนอาจดีกว่าวิธีการแบบพาสซีฟของรังสีบำบัดด้วยคาร์บอนไอออน วิธีการแบบพาสซีฟใช้แม่เหล็กที่ส่ายไปมา ซึ่งจะสร้างลำแสงที่กว้างขึ้นซึ่งครอบคลุมพื้นที่เป้าหมายในสองมิติ

กลุ่มผู้ป่วยประกอบด้วยสตรี 11 คนที่ได้รับการบำบัดด้วยรังสีคาร์บอนไอออนแบบพาสซีฟแทนการผ่าตัดที่สถาบัน National Institutes of Radiological Sciences ( NIRS ) Heavy-Ion Medical Accelerator ในเมืองชิบะ ผู้ป่วยทุกรายมีโรคที่มีความเสี่ยงต่ำโดยมีระยะห่างระหว่างเนื้องอกกับผิวน้อยกว่า 5 มม. พวกเขาได้รับปริมาณ 48.0, 52.8 หรือ 60.0 Gy ในสี่เศษส่วน

นักวิจัยจาก NIRS และTokyo Women’s Medical 

Universityได้สร้างแผนการรักษาสำหรับวิธีการฉายรังสีด้วยการสแกน พวกเขาประเมินทั้งสองแผนโดยการตรวจสอบความเข้มข้นของขนาดยาบนเป้าหมาย ประเมินขนาดยาที่ส่งถึง 95% ของปริมาตรเป้าหมายในการวางแผน ปริมาณที่ส่งไปยังอวัยวะที่มีความเสี่ยง (OAR) ถือว่ายอมรับได้ตราบเท่าที่ขนาดยาทางผิวหนังไม่ถึงครึ่งหนึ่งของขนาดที่กำหนด

ปริมาณที่จัดส่งโดยแต่ละวิธีจะแตกต่างกันไปในแต่ละผู้ป่วย โดยทั้งสองแผนได้รับขนานยาสูงสำหรับผู้ป่วยบางราย และผู้ป่วยรายอื่นที่มีแผนทั้งสองให้ยาในปริมาณต่ำ อย่างไรก็ตาม การวิเคราะห์ทางสถิติพบว่าไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในความเหนือกว่าระหว่างสองวิธี การค้นพบนี้ทำให้นักวิจัยประหลาดใจ ตามคำกล่าวของผู้เขียนนำ Hiroaki Matsubara จากมหาวิทยาลัยการแพทย์สตรีโตเกียว

ฮิสโทแกรมปริมาณปริมาณ (สำหรับผู้ป่วย # 5) แสดงให้เห็นว่าการฉายรังสีสแกนตระหนักถึงความเข้มข้นของขนาดยาที่ดีในการวางแผนปริมาตรเป้าหมาย แต่ทำให้ปริมาณรังสีที่ผิวหนังสูงกว่าการฉายรังสีแบบพาสซีฟนักวิจัยระบุว่าการขาดความแตกต่างที่มีนัยสำคัญในส่วนที่ตื้นของเนื้องอก ซึ่งช่วยให้สามารถใช้ลำแสงคาร์บอนไอออนพลังงานต่ำสำหรับการรักษา ผู้เขียนเขียนว่า “ผลที่ได้คือคุณภาพการกระจายปริมาณรังสีโดยวิธีการฉายรังสีด้วยการสแกนลดลงเนื่องจากการเบลอของส่วนประกอบด้านข้างของลำแสง แต่คุณภาพของวิธีการแบบพาสซีฟไม่เปลี่ยนแปลงเนื่องจากการใช้เครื่องปรับเทียบผู้ป่วย” พวกเขาเตือนว่าการค้นพบนี้อาจเปลี่ยนไปสำหรับการรักษาสตรีที่มีตำแหน่งเนื้องอกลึก

นอกจากนี้ เนื่องจากผิวหนังเป็นอวัยวะเดียวที่ถือว่า

เป็น OAR การกำหนดค่าเชิงพื้นที่ระหว่างเนื้องอกเป้าหมายและ OAR จึง “เรียบง่าย” และเนื่องจากรูปร่างของเป้าหมายของมะเร็งเต้านมเป็นเพียงทรงกลม การรักษานี้จึงไม่ต้องการการกระจายขนาดยาที่ซับซ้อน

“การรู้ว่าวิธีการฉายรังสีด้วยการสแกนอาจไม่ได้ดีกว่าวิธีการแบบพาสซีฟเสมอไป” ผู้เขียนสรุปโดยสังเกตว่าในบางกรณีวิธีการฉายรังสีแบบพาสซีฟสามารถให้การกระจายปริมาณยาได้ดีขึ้นนักวิจัยในแคนาดาได้ทำการประเมินความเข้มข้นของปรอทในก๊าซทั่วเมืองพร้อมกันเป็นครั้งแรก การศึกษาของพวกเขาเกี่ยวกับพื้นที่มหานครโตรอนโตใช้เครื่องเก็บตัวอย่างอากาศแบบพาสซีฟราคาถูกเพื่อระบุแหล่งที่มาเล็กน้อยของสารปรอทในเมืองที่รั่วไหลซึ่งเรียกว่าการปล่อยก๊าซเรือนกระจกที่หลบหนี

แผนที่ความเข้มข้นของสารปรอทในโตรอนโตความเข้มข้นของปรอทในก๊าซที่วัดและคาดการณ์ (ng m-3) โดยเฉลี่ยในช่วง 4-6 สัปดาห์ในเดือนกรกฎาคม/สิงหาคม 2016 ในเขตมหานครโตรอนโต (มารยาท: การระบุและประเมินแหล่งการปล่อยปรอทในเมืองผ่านการทำแผนที่ความเข้มข้นของบรรยากาศโดยใช้ตัวอย่างแบบพาสซีฟ

David S McLagan et al 2018 Environ. Res. Lett. 13 074008 doi:10.1088/1748-9326/aac8e6)

พื้นที่ในเมืองปล่อยสารปรอทจากการเผาไหม้เชื้อเพลิงฟอสซิล การผลิตโลหะ การผลิตซีเมนต์และโซดาไฟ ของเสียทางการแพทย์และอุตสาหกรรม และการเผาศพ แหล่งข้อมูลอื่นอาจมีนัยสำคัญเช่นกัน แต่หาปริมาณได้ยาก อนุสัญญามินามาตะว่าด้วยปรอทขององค์การสหประชาชาติที่รับรองในปี 2556 เรียกร้องให้มีสินค้าคงคลังการปล่อยมลพิษที่สมบูรณ์และเครือข่ายการตรวจสอบที่ดีขึ้นสำหรับปรอท

“จนถึงตอนนี้ เรามีการจัดการที่ดีจริง ๆ เกี่ยวกับการปล่อยมลพิษเหล่านี้ที่ลี้ภัยในเมืองหรือไม่? ไม่ได้จริงๆ” คาร์ล มิทเชลล์แห่งมหาวิทยาลัยโตรอนโต สการ์โบโรห์ ประเทศแคนาดากล่าว “ข้อสันนิษฐานก็คือการปล่อยมลพิษสู่สิ่งแวดล้อมส่วนใหญ่มาจากแหล่งกำเนิดจุดที่เป็นที่รู้จัก” แหล่งเช่นโรงไฟฟ้าถ่านหินและโรงงาน

การปล่อยมลพิษดังกล่าวเป็นเรื่องที่น่ากังวลอย่างยิ่งเนื่องจากการได้รับสารปรอททำให้เกิดความเสียหายทางระบบประสาทอย่างรุนแรง ตัวปรอทเองมีความผันผวนสูง หมายความว่ามันระเหยเหมือนน้ำสู่ชั้นบรรยากาศ เมื่อมันเดินทางไปทั่วโลก ตัวอย่างเช่น มลพิษจากยุโรปสามารถปนเปื้อนห่วงโซ่อาหารในแคนาดาได้

เพื่อทำความเข้าใจบทบาทของการปล่อยก๊าซเรือนกระจก มิทเชลล์และเพื่อนร่วมงานของเขาได้ติดตั้งเครื่องเก็บตัวอย่างอากาศแบบพาสซีฟขนาดเล็ก 145 เครื่องทั่วบริเวณมหานครโตรอนโตในเดือนกรกฎาคมและสิงหาคม 2016 เครื่องเก็บตัวอย่างแต่ละตัวมีราคาประมาณ 10 เหรียญสหรัฐ ไม่ต้องใช้แหล่งพลังงานหรือก๊าซอัด และให้เวลา- ข้อมูลความเข้มข้นเฉลี่ย

Credit : เกมส์ออนไลน์แนะนำ >> ป๊อกเด้งออนไลน์